Portefeuille et domaines thérapeutiques


Le portefeuille innovant de Nicox

NCX 470, un candidat médicament déjà validé et au potentiel mondial

Non clinique Phase 1 Phase 2 Phase 3 AMM Commercialisé
3 Candidats médicaments
NCX 470 | nouveau collyre bimatoprost donneur de NO
NCX 470 | nouveau collyre bimatoprost donneur de NO Glaucome et Hypertension oculaire Licencié à Ocumension Therapeutics pour les marchés chinois et d’Asie du Sud-Est et à Kowa pour le Japon
Etude de phase 3 Mont Blanc achevée – Etude de phase 3 Denali en cours – Etude de phase 3b Whistler en cours
NCX 1728 | inhibiteur de la PDE-5 donneur de NO
NCX 1728 | inhibiteur de la PDE-5 donneur de NO Maladies de la rétine
NCX 4251 | suspension ophtalmique de nanocristaux de propionate de fluticasone
NCX 4251 | suspension ophtalmique de nanocristaux de propionate de fluticasone Sécheresse oculaire
Licencié à Ocumension Therapeutics pour le marché chinois
2 Produits générateurs de revenus
VYZULTA®
VYZULTA® Glaucome
Licencié à Bausch + Lomb: Mondial. Nicox a vendu les redevances de VYZULTA à Soleus Capital en octobre 2024.
ZERVIATE®
ZERVIATE® Conjonctivite allergique
Licencié à Harrow : Etats-Unis
Licencié à Ocumension Therapeutics pour les marchés chinois et d’Asie du Sud-Est

Domaines thérapeutiques ciblés


Glaucome

Une cause majeure de cécité
Le glaucome est une maladie du nerf optique qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une perte irréversible de la vision.

Le glaucome est une maladie du nerf optique qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une perte irréversible de la vision. Le glaucome est actuellement considéré comme l’une des trois principales causes de cécité irréversible dans le monde. Le glaucome est fréquemment lié à une pression intraoculaire élevée (PIO) et est souvent du à une obstruction du système de drainage de l’humeur aqueuse situé dans la partie antérieure de l’œil. Actuellement, la réduction de la pression intraoculaire est le seul moyen de ralentir la progression de la maladie. Le glaucome affecte des millions de patients. Il est estimé qu’environ 3,5% de la population mondiale âgée de 40 à 80 ans est touchée par la forme la plus courante de glaucome.

Les traitements actuels visent à réduire la PIO dans le but de ralentir la progression de la maladie. Il est généralement admis que chaque mmHg de réduction de la PIO entraîne une diminution du risque de progression du glaucome à angle ouvert d’environ 10%. De nombreux collyres sont disponibles, soit pour diminuer la quantité de fluide produite par l’œil, soit pour améliorer son écoulement hors de l’œil. 40 % des patients n’atteignent pas la PIO au niveau de pression souhaité avec les monothérapies existantes, ce qui risque de faire progresser la maladie et de perdre la vue.

Environ 3,5%

Population atteinte du glaucome

On estime qu’environ 3,5% de la population mondiale âgée de 40 à à 80 ans est touchée par la forme la plus courante du glaucome.
50%

Non diagnostiqués

Le glaucome à angle ouvert, la forme la plus courante du glaucome, entraîne souvent une augmentation de la pression oculaire. Il n’y a souvent pas de symptômes précoces, c’est pourquoi 50 % des personnes atteintes de glaucome ne savent pas qu’elles ont cette maladie.
x2

Risque du diabète

Les personnes diabétiques sont 2 fois plus susceptibles de développer un glaucome que les personnes non diabétiques.

Conjonctivite allergique

Une des pathologies les plus courantes de l’oeil
La conjonctivite allergique se produit lorsqu’une réaction allergique provoque une conjonctivite, une inflammation de la fine couche de tissu qui recouvre la surface extérieure blanche de l’œil et la surface interne des paupières.

La conjonctivite allergique se produit lorsqu’une réaction allergique provoque une conjonctivite, une inflammation de la fine couche de tissu qui recouvre la surface extérieure blanche de l’œil et la surface interne des paupières. La conjonctivite peut affecter un œil ou les deux yeux. Les signes et les symptômes peuvent inclure rougeurs de l’œil, larmoiements excessifs, brûlures et démangeaisons oculaires, écoulements d’aspect purulent, vision floue et sensibilité accrue à la lumière. Aux États-Unis, il est estimé que plus de 75 millions de personnes souffriraient de conjonctivite allergique et la prévalence de la conjonctivite allergique se situerait entre 15% et 40%.

 

La conjonctivite allergique est courante chez les personnes qui présentent d’autres signes d’allergie, tels que le rhume des foins, l’asthme et l’eczéma. Elle est causée par la réaction du corps à certaines substances auxquelles il est allergique.

75 millions

Personnes souffrant de conjonctivite allergique

On estime que plus de 75 millions de personnes souffriraient de conjonctivite allergique aux États-Unis.
40%

Incidence de la conjonctivite allergique

Parmi ces personnes souffrant de conjonctivite allergique aux États-Unis, l’incidence de la conjonctivite allergique se situerait entre 15% et 40%.

Sécheresse oculaire

La sécheresse oculaire est une affection courante qui se produit lorsque la qualité et/ou la quantité des larmes ne sont pas en mesure d’hydrater ou de lubrifier les yeux correctement.

La sécheresse oculaire est une affection courante qui se produit lorsque la qualité et/ou la quantité des larmes ne sont pas en mesure d’hydrater ou de lubrifier les yeux correctement. Cette lubrification insuffisante peut entraîner sécheresse, inflammation, douleur, inconfort, irritation, diminution de la qualité de vie et, dans les cas graves, déficience visuelle permanente.

34 millions

Patients souffrant de sécheresse oculaire

Environ 34 millions d’adultes souffriraient de sécheresse oculaire aux seuls États-Unis

Notre portefeuille

Candidats médicaments


NCX 470

Principal candidat médicament en développement clinique de Nicox
NCX 470 est un nouveau collyre bimatoprost donneur d’oxyde nitrique (NO), en développement clinique de phase 3 pour la réduction de la pression intraoculaire (PIO) chez des patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire.

Etapes attendues :

  • Achèvement du recrutement aux Etats-Unis des patients de l’étude de phase 3 Denali complété en juillet 2024. Principaux résultats de l’étude Denali attendus au 3ème trimestre 2025.
  • Résultats de l’étude clinique de phase 3b Whistler visant à évaluer le mécanisme d’action double du NCX 470 attendus au premier trimestre 2025.

NCX 470 est un nouveau collyre bimatoprost donneur d’oxyde nitrique (NO) qui utilise les puissants effets de réduction de la pression intraoculaire (PIO) de l’oxyde nitrique (NO) et des analogues de prostaglandine (PGAs). NCX 470 conjugue la plateforme de recherche de Nicox de composés donneurs de NO et le bimatoprost dans une seule molécule. NCX 470 est conçu pour libérer du bimatoprost et du NO dans l’œil afin de réduire la PIO par le biais de deux voies de drainage chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire. Le NO est une petite molécule messager naturelle, bien connue, qui joue un rôle clé dans la régulation de la PIO au travers de l’activation de la Guanylate Cyclase soluble (GCs). L’oxyde nitrique apporte une efficacité de réduction de la PIO supplémentaire en améliorant le drainage de l’humeur aqueuse de l’œil via un mécanisme d’action différent de celui des analogues de prostaglandine. Le bimatoprost, commercialisé sous le nom de spécialité Lumigan® par AbbVie, Inc., est le principal produit de spécialité de la classe des analogues de prostaglandine. Les analogues de prostaglandine sont la classe des médicaments la plus couramment utilisée pour la réduction de la PIO chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire. Nous estimons que le mécanisme d’action double reconnu peut permettre d’obtenir une réduction de la PIO supérieure à celle obtenue avec le composé parent seul. Des effets bénéfiques ont également été démontrés dans un modèle in vivo de lésion de cellules rétiniennes (voir communiqué de presse du 29 septembre 2021).

Les principaux résultats de la première étude clinique de phase 3 Mont Blanc visant à évaluer l’efficacité de réduction de la pression intraoculaire de la solution ophtalmique de NCX 470 à 0,1%, administrée une fois par jour, comparée à la solution ophtalmique de latanoprost à 0,005% chez des patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire ont été annoncés le 31 octobre 2022 (voir aussi communiqué de presse du 19 novembre 2024). La première des deux études de phase 3 sur le NCX 470, l’étude Mont Blanc, a atteint l’efficacité requise pour une approbation aux États-Unis. NCX 470 0,1% administré une fois par jour a atteint l’objectif primaire d’efficacité en démontrant une non-infériorité au latanoprost 0,005% avec un effet de réduction de la pression intraoculaire de 8,0 à 9,7 mmHg par rapport à la valeur de base. NCX 470 0,1% s’est montré statistiquement supérieur au latanoprost 0,005% dans la réduction de la pression intraoculaire par rapport à la valeur de base à 4 des 6 points d’évaluation, et numériquement supérieur à l’ensemble des 6 points d’évaluation, Cependant, l’objectif secondaire d’efficacité, la supériorité statistique au latanoprost, n’a pas été atteint. NCX 470 a été bien toléré. Le latanoprost, commercialisé sous le nom de Xalatan et disponible en générique, est le PGA le plus prescrit aux États-Unis.

La deuxième étude de phase 3 Denali sur le NCX 470, dont le protocole est similaire, conduite dans des sites cliniques aux Etats-Unis et en Chine, est en cours. L’achèvement du recrutement aux Etats-Unis des patients a été complété en juillet 2024 et les principaux résultats de l’étude sont attendus au 3ème trimestre 2025. L’étude Denali comprend également une étude de sécurité à long terme d’une durée de 12 mois.

L’étude Mont Blanc et l’étude Denali ont été conçues afin de se conformer aux exigences réglementaires pour des études  de sécurité et d’efficacité de phase 3 pour des demandes d’autorisation de mise sur le marché aux Etats-Unis et en Chine.

Des études non cliniques exploratoires dans un modèle bien défini de lésions de la tête du nerf optique et de la rétine (ischémie/reperfusion induites par l’ET-1) ont étudié les effets du NCX 470 au-delà de ses propriétés de réduction de la PIO. Les résultats suggèrent que le NCX 470 améliore la perfusion oculaire et la fonction rétinienne dans les yeux endommagés par rapport au véhicule et au Lumigan® et pourrait donc avoir des propriétés protectrices pour la rétine.

Une étude clinique de phase 3b, l’étude Whistler, visant à évaluer le mécanisme d’action double (NO et analogue de prostaglandine) du NCX 470 dans la réduction de la PIO a été initiée en décembre 2023. Environ 20 volontaires sains atteints d’hypertension oculaire seront recrutés dans l’étude Whistler menée en double aveugle, versus placebo, qui évaluera l’action du NCX 470 sur les paramètres de l’humeur aqueuse, notamment le drainage à travers le réseau trabéculaire et la pression veineuse épisclérale. Chaque sujet participera à l’étude pendant environ 8 jours. Les résultats de l’étude Whistler sont attendus au 1er trimestre 2025.

Les résultats de l’étude clinique de phase 2 Dolomites pour le NCX 470 dans le glaucome ont été annoncés en 2019 (voir communiqué de presse du 2 octobre 2019).

NCX 470 est protégé au niveau mondial par des brevets couvrant la composition de matière jusqu’en 2029, avec une potentielle extension de la durée de la protection pouvant atteindre 5 ans aux Etats-Unis et en Europe, et par des brevets portant sur la formulation jusqu’en 2039 aux Etats-Unis, en Europe, au Japon et en Chine et dans d’autres territoires.


NCX 1728

Premier composé d’une nouvelle classe de molécules donneuses de NO
NCX 1728 est un inhibiteur de la phosphodiestérase 5 (PDE-5) donneur de NO actuellement en recherche préclinique avec un potentiel de développement dans le traitement du glaucome, y compris la neuroprotection, ainsi que dans les maladies de la rétine.

Etapes attendues :

  • Exercice potentiel de l’option de licence mondiale dans le cadre de l’accord exclusif de recherche avec Glaukos

NCX 1728, un inhibiteur de la phosphodiestérase 5 (PDE-5) donneur de NO, est le premier composé d’une nouvelle classe de molécules donneuses de NO dans laquelle les effets modulés par le NO sont renforcés et prolongés par l’action concomitante, dans la même molécule, de l’activité inhibitrice de la PDE-5. Il a été démontré que l’inhibition de la PDE-5 renforce l’efficacité et la durée des effets modulés par le NO. Cette classe de molécules a le potentiel d’être développée dans le glaucome et dans des maladies de la rétine et est actuellement en cours d’évaluation dans le cadre d’un accord exclusif de recherche incluant une option de licence mondiale avec Glaukos.

 

 

Produits licenciés


NCX 4251

Une nouvelle suspension ophtalmique innovante et brevetée de nanocristaux de propionate de fluticasone
Le NCX 4251 est une nouvelle suspension ophtalmique innovante et brevetée de nanocristaux de propionate de fluticasone au stade de développement clinique pour la sécheresse oculaire.

Etapes attendues :


Le NCX 4251 est une nouvelle suspension ophtalmique brevetée de nanocristaux de propionate de fluticasone, au stade clinique pour la sécheresse oculaire. NCX 4251 sera le premier produit topique ophtalmique à base de fluticasone, en traitement de deux semaines, administré une fois par jour, utilisant la technologie de formulation de Nicox. Le propionate de fluticasone a une affinité pour les récepteurs aux glucocorticoïdes environ 10 fois supérieure à celle de la dexaméthasone, un corticostéroïde couramment utilisé en ophtalmologie. NCX 4251 est développé comme traitement topique, avec un mode d’administration unique sur le bord des paupières à l’aide d’un bâtonnet applicateur, minimisant une potentielle exposition de la cornée au corticostéroïde, laquelle peut induire des effets secondaires indésirables identifiés avec les stéroïdes topiques actuels, tel qu’une augmentation de la pression intraoculaire.

NCX 4251 a été évalué dans une étude clinique de phase 2, l’étude Danube, et une étude clinique de phase 2b plus large, l’étude Mississippi, les deux études portant sur des patients atteints de blépharite. Dans l’étude Mississippi, NCX 4251, suspension ophtalmique de propionate de fluticasone à 0,1% administrée une fois par jour, a été évaluée, comparée au placebo. L’étude Mississippi avait comme principal critère d’évaluation de l’efficacité, la proportion de patients obtenant au jour 15 une guérison complète des trois signes et symptômes caractéristiques de la blépharite (rougeur de la paupière, présence de débris sur la paupière et inconfort palpébral) ainsi que deux critères secondaires d’évaluation de l’efficacité sur les signes et symptômes de la sécheresse oculaire. L’étude Mississippi n’a pas atteint les critères d’évaluation principal et secondaires d’efficacité. Suite à l’analyse post hoc des résultats dans l’étude Mississippi et à une réunion avec la Food and Drug Administration (FDA) américaine, le développement du NCX 4251 a été axé sur la sécheresse oculaire.

Les résultats post hoc de l’étude Mississippi ont montré une réduction statistiquement et cliniquement significative des symptômes de sécheresse oculaire par rapport au placebo chez les patients présentant un score plus élevé pour un signe clé de la sécheresse oculaire (la coloration à la fluorescéine). Des améliorations statistiquement significatives de plusieurs symptômes de sécheresse oculaire et des améliorations d’un signe clinique (p=0,0524) ont été observées. NCX 4251 s’est avéré sûr et bien toléré pendant les 14 jours de traitement sans événement indésirable grave, et tous les événements indésirables dans le groupe traité par NCX 4251 étaient légers. Aucune interruption de l’étude en raison d’un événement indésirable n’a été reportée.

Le futur développement du NCX 4251 aux États-Unis nécessitera une mise à niveau de l’échelle de fabrication suivie de deux études cliniques d’efficacité supplémentaires, chacune évaluant un signe et un symptôme de la sécheresse oculaire, fournissant des données de sécurité à long terme et certaines données cliniques et non cliniques supplémentaires permettant la soumission d’une demande d’autorisation de mise sur le marché aux États-Unis.

De même que pour ZERVIATE, nous avons l’intention d’obtenir l’approbation règlementaire du NCX 4251 au titre de la section 505(b)(2) de la procédure réglementaire de la FDA américaine. Ce qui permettra de s’appuyer d’une part sur les conclusions préalables de la FDA concernant la sécurité et l’efficacité du propionate de fluticasone, et d’autre part sur des publications scientifiques qui viendront soutenir la demande d’autorisation de mise sur le marché.

NCX 4251 est couvert au niveau mondial par des brevets jusqu’en 2033 et jusqu’en 2040 par des brevets supplémentaires délivrés en Europe, au Japon et en Chine.


VYZULTA®

Un analogue de prostaglandine, dont l’un des métabolites est l’oxyde nitrique (NO)
VYZULTA® (solution ophtalmique de latanoprostène bunod), 0,024%, indiqué pour la réduction de la pression intraoculaire (PIO) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire,Fait l’objet d’un accord de concession de licence exclusif mondial avec Bausch + Lomb, un leader mondial de la santé oculaire. VYZULTA est commercialisé plus de 15 pays, dont les États-Unis, et est également approuvé dans un certain nombre d’autres pays.Nicox a vendu les redevances de VYZULTA à Soleus Capital en octobre 2024.

Etapes attendues :

  • Revenus récurrents

VYZULTA, dont les droits mondiaux exclusifs ont été accordés à Bausch + Lomb, est un analogue de prostaglandine, dont l’un des métabolites est l’oxyde nitrique (NO). VYZULTA est indiqué aux Etats-Unis pour la réduction de la PIO chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire. Lors de son approbation, VYZULTA était le premier collyre approuvé au cours des 20 dernières années avec une nouvelle approche pour la réduction de la PIO.

VYZULTA est commercialisé dans plus de 15 pays, dont les États-Unis, où il est protégé par un brevet couvrant sa composition de matière jusqu’en 2029.

Nicox a vendu les redevances de VYZULTA à Soleus Capital en octobre 2024.

Plus d’informations sur VYZULTA sur le site de notre partenaire http://www.vyzulta.com .


ZERVIATE®

Indiqué pour le traitement du prurit oculaire associé aux conjonctivites allergiques
ZERVIATE® (solution ophtalmique de cétirizine) 0,24%, indiqué pour le traitement du prurit oculaire associé aux conjonctivites allergiques, est commercialisé aux Etats-Unis par le partenaire américain Harrow et en Chine par Ocumension Therapeutics. Un accord de concession de licence exclusif a été conclu avec Ocumension Therapeutics pour le développement et la commercialisation de ZERVIATE sur le marché chinois et la majorité des marchés d’Asie du Sud-Est.

Etapes attendues :

  • Revenus récurrents

ZERVIATE® est un collyre innovant et de formulation brevetée de cétirizine approuvé aux Etats-Unis pour le traitement du prurit oculaire associé aux conjonctivites allergiques.

ZERVIATE est commercialisé aux États-Unis par le partenaire américain exclusif Harrow, Inc. et en Chine par Ocumension Therapeutics.

La formulation de ZERVIATE est protégée par des brevets délivrés aux Etats-Unis jusqu’en 2030 et 2032, et jusqu’en 2030 en Europe, au Japon et au Canada.

Plus d’informations sur ZERVIATE aux Etats-Unis sur le site de notre partenaire https://www.zerviate.com

Mode d’action de notre science

Libération d’oxyde nitrique

L’expertise de Nicox

Nous avons développé une position stratégique et scientifique de leader dans l’application thérapeutique de composés donneurs d’oxyde nitrique (NO) dans le domaine de l’ophtalmologie utilisant notre expertise exclusive dans le développement de nouvelles molécules brevetables qui libèrent du NO, développant un portefeuille de brevets significatifs.

Notre plateforme de recherche a produit des composés donneurs de NO ciblant le glaucome, notamment VYZULTA®, notre premier produit approuvé par la FDA américaine, commercialisé aux Etats-Unis et dans d’autres pays par notre partenaire mondial exclusif, Bausch + Lomb, NCX 470, actuellement en phase 3 de développement clinique et NCX 1728, en évaluation préclinique avec Glaukos.


Nicox a concentré ses efforts en matière de recherche sur des pathologies oculaires dans lesquelles l’oxyde nitrique (NO) pourrait jouer un rôle majeur, notamment la réduction de la pression intraoculaire (PIO) dans le glaucome ou la santé rétinienne.

Le NO est une petite molécule messager naturelle bien connue qui cible une enzyme intracellulaire, la Guanylate Cyclase soluble (GCs), qui convertit la guanosine triphosphate en un second messager la guanosine monophosphate cyclique (GMPc). La voie de signalisation NO/GCs joue un rôle clé dans la régulation de l’homéostasie de la PIO et du flux sanguin oculaire. L’augmentation, stimulée par le NO, de la concentration en GMPc dans le réseau trabéculaire conduit à la séquestration du calcium intracellulaire, à la relaxation de ce réseau trabéculaire et, par conséquent à l’augmentation du flux d’humeur aqueuse sortant du segment antérieur de l’œil par la voie de drainage primaire ou conventionnelle. Tous les mécanismes précédemment décrits pourraient conduire à la réduction de la PIO et à l’amélioration de la perfusion oculaire.

L’effet du NO dans les yeux pourrait être intensifié et prolongé par les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (PDE-5) qui inhibent la dégradation de la GMPc.  Sur la base de cet effet, nous avons créé une nouvelle classe de molécules, les inhibiteurs de PDE-5 donneurs de NO, qui ont le potentiel d’être développés dans les maladies de la rétine et un candidat de cette classe est en cours d’évaluation non clinique dans le traitement du glaucome ainsi que dans les maladies de la rétine.


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