Pipeline, Markets and Science


Nicox products and product candidates

Pre-clinical Phase 1 Phase 2 Phase 3 NDA Marketed
NO-donating product candidates targeting glaucoma
NCX 470 | novel NO-donating prostaglandin analog
NCX 470 | novel NO-donating prostaglandin analog
Mont Blanc and Denali trials
NCX 1728 | novel NO-mediated IOP lowering agent
NCX 1728 | novel NO-mediated IOP lowering agent
Pre-clinical Phase 1 Phase 2 Phase 3 NDA Marketed
Novel treatment to address unmet medical need in blepharitis
NCX 4251 | fluticasone propionate nanocrystals suspension
NCX 4251 | fluticasone propionate nanocrystals suspension
Mississippi Phase 2b trial
Out-licensed commercial products
VYZULTA®
VYZULTA®
Licenced to Bausch + Lomb: worldwide
ZERVIATE®
ZERVIATE®
Licenced to Harrow Health: United States
Licenced to Ocumension Therapeutics: Chinese & SouthEast Asian markets

Ophthalmology market:

Glaucoma and Allergic Conjunctivitis
$6.0bn

Worldwide sales

Worldwide sales of treatments targeting glaucoma were over $6.0 billion, out of a $24.3 billion worldwide market for ophthalmic drugs in 2020. (data from IQVIA Analytics Link 2020) .
$3.0bn

Glaucoma treatments

In the U.S., sales of treatments targeting glaucoma totaled $3.0 billion in 2020 or 27% of the $11.1 billion U.S. market for ophthalmic drugs (data from IQVIA Analytics Link 2020).
$360m

Allergic conjunctivitis market

The annual U.S market for topical prescription treatments of allergic conjunctivitis totals approximately $360 million (data from Analytics Link 2020)

Our portfolio at a glance

NO-donating products and product candidates targeting glaucoma


NCX 470

Principal candidat médicament en développement clinique de Nicox
NCX 470 est un nouveau collyre bimatoprost donneur d’oxyde nitrique (NO), en développement clinique de phase 3 pour la réduction de la pression intraoculaire (PIO) chez des patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire.

Etapes attendues :

  • Achèvement du recrutement aux Etats-Unis des patients de l’étude de phase 3 Denali attendu au 4ème trimestre 2024. Principaux résultats de l’étude Denali attendus au 2ème semestre 2025
  • Résultats de l’étude clinique de phase 3b Whistler visant à évaluer le mécanisme d’action double du NCX 470 attendus au premier trimestre 2025

NCX 470 est un nouveau collyre bimatoprost donneur d’oxyde nitrique (NO) qui utilise les puissants effets de réduction de la pression intraoculaire (PIO) de l’oxyde nitrique (NO) et des analogues de prostaglandine (PGAs). NCX 470 conjugue la plateforme de recherche de Nicox de composés donneurs de NO et le bimatoprost dans une seule molécule. NCX 470 est conçu pour libérer du bimatoprost et du NO dans l’œil afin de réduire la PIO par le biais de deux voies de drainage chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire. Le NO est une petite molécule messager naturelle, bien connue, qui joue un rôle clé dans la régulation de la PIO au travers de l’activation de la Guanylate Cyclase soluble (GCs). L’oxyde nitrique apporte une efficacité de réduction de la PIO supplémentaire en améliorant le drainage de l’humeur aqueuse de l’œil via un mécanisme d’action différent de celui des analogues de prostaglandine. Le bimatoprost, commercialisé sous le nom de spécialité Lumigan® par AbbVie, Inc., est le principal produit de spécialité de la classe des analogues de prostaglandine. Les analogues de prostaglandine sont la classe des médicaments la plus couramment utilisée pour la réduction de la PIO chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire et le. Nous estimons que le mécanisme d’action double reconnu peut permettre d’obtenir une réduction de la PIO supérieure à celle obtenue avec le composé parent seul. Des effets bénéfiques ont également été démontrés dans un modèle in vivo de lésion de cellules rétiniennes (voir communiqué de presse du 29 septembre 2021).

Les principaux résultats de la première étude clinique de phase 3 Mont Blanc visant à évaluer l’efficacité de réduction de la pression intraoculaire de la solution ophtalmique de NCX 470 à 0,1%, administrée une fois par jour, comparée à la solution ophtalmique de latanoprost à 0,005% chez des patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire ont été annoncés le 31 octobre 2022. La première des deux études de phase 3 sur le NCX 470, l’étude Mont Blanc, a atteint l’efficacité requise pour une approbation aux États-Unis. NCX 470 0,1% administré une fois par jour a atteint l’objectif primaire d’efficacité en démontrant une non-infériorité au latanoprost 0,005% avec un effet de réduction de la pression intraoculaire de 8,0 à 9,7 mmHg par rapport à la valeur de base. NCX 470 0,1% s’est montré statistiquement supérieur au latanoprost 0,005% dans la réduction de la pression intraoculaire par rapport à la valeur de base à 4 des 6 points d’évaluation, et numériquement supérieur à l’ensemble des 6 points d’évaluation, Cependant, l’objectif secondaire d’efficacité, la supériorité statistique au latanoprost, n’a pas été atteint. NCX 470 a été bien toléré. Le latanoprost, commercialisé sous le nom de Xalatan et disponible en générique, est le PGA le plus prescrit aux États-Unis.

La deuxième étude de phase 3 Denali sur le NCX 470, dont le protocole est similaire, conduite dans des sites cliniques aux Etats-Unis et en Chine, est en cours. L’achèvement du recrutement aux Etats-Unis des patients est attendu au 4ème trimestre 2024 et les principaux résultats de l’étude sont attendus au 2ème semestre 2025. L’étude Denali comprend également une étude de sécurité à long terme d’une durée de 12 mois.

L’étude Mont Blanc et l’étude Denali ont été conçues afin de se conformer aux exigences réglementaires pour des études  de sécurité et d’efficacité de phase 3 pour des demandes d’autorisation de mise sur le marché aux Etats-Unis et en Chine.

Des études non cliniques exploratoires dans un modèle bien défini de lésions de la tête du nerf optique et de la rétine (ischémie/reperfusion induites par l’ET-1) ont étudié les effets du NCX 470 au-delà de ses propriétés de réduction de la PIO. Les résultats suggèrent que le NCX 470 améliore la perfusion oculaire et la fonction rétinienne dans les yeux endommagés par rapport au véhicule et au Lumigan® et pourrait donc avoir des propriétés protectrices pour la rétine.

Une étude clinique de phase 3b, l’étude Whistler, visant à évaluer le mécanisme d’action double (NO et analogue de prostaglandine) du NCX 470 dans la réduction de la PIO a été initiée en décembre 2023. Environ 20 volontaires sains atteints d’hypertension oculaire seront recrutés dans l’étude Whistler menée en double aveugle, versus placebo, qui évaluera l’action du NCX 470 sur les paramètres de l’humeur aqueuse, notamment le drainage à travers le réseau trabéculaire et la pression veineuse épisclérale. Chaque sujet participera à l’étude pendant environ 8 jours. Les résultats de l’étude Whistler sont attendus au 1er trimestre 2025.

Les résultats de l’étude clinique de phase 2 Dolomites pour le NCX 470 dans le glaucome ont été annoncés en 2019 (voir communiqué de presse du 2 octobre 2019).

NCX 470 est protégé au niveau mondial par des brevets couvrant la composition de matière jusqu’en 2029, avec une potentielle extension de la durée de la protection pouvant atteindre 5 ans aux Etats-Unis et en Europe, et par des brevets portant sur la formulation jusqu’en 2039 aux Etats-Unis, en Europe, au Japon et en Chine et dans d’autres territoires.

Novel treatment to address unmet medical need in blepharitis

Out-licensed commercial products


NCX 4251

Une nouvelle suspension ophtalmique innovante et brevetée de nanocristaux de propionate de fluticasone
Le NCX 4251 est une nouvelle suspension ophtalmique innovante et brevetée de nanocristaux de propionate de fluticasone au stade de développement clinique pour la sécheresse oculaire.

Etapes attendues :


Le NCX 4251 est une nouvelle suspension ophtalmique brevetée de nanocristaux de propionate de fluticasone, au stade clinique pour la sécheresse oculaire. NCX 4251 sera le premier produit topique ophtalmique à base de fluticasone, en traitement de deux semaines, administré une fois par jour, utilisant la technologie de formulation de Nicox. Le propionate de fluticasone a une affinité pour les récepteurs aux glucocorticoïdes environ 10 fois supérieure à celle de la dexaméthasone, un corticostéroïde couramment utilisé en ophtalmologie. NCX 4251 est développé comme traitement topique, avec un mode d’administration unique sur le bord des paupières à l’aide d’un bâtonnet applicateur, minimisant une potentielle exposition de la cornée au corticostéroïde, laquelle peut induire des effets secondaires indésirables identifiés avec les stéroïdes topiques actuels, tel qu’une augmentation de la pression intraoculaire.

NCX 4251 a été évalué dans une étude clinique de phase 2, l’étude Danube, et une étude clinique de phase 2b plus large, l’étude Mississippi, les deux études portant sur des patients atteints de blépharite. Dans l’étude Mississippi, NCX 4251, suspension ophtalmique de propionate de fluticasone à 0,1% administrée une fois par jour, a été évaluée, comparée au placebo. L’étude Mississippi avait comme principal critère d’évaluation de l’efficacité, la proportion de patients obtenant au jour 15 une guérison complète des trois signes et symptômes caractéristiques de la blépharite (rougeur de la paupière, présence de débris sur la paupière et inconfort palpébral) ainsi que deux critères secondaires d’évaluation de l’efficacité sur les signes et symptômes de la sécheresse oculaire. L’étude Mississippi n’a pas atteint les critères d’évaluation principal et secondaires d’efficacité. Suite à l’analyse post hoc des résultats dans l’étude Mississippi et à une réunion avec la Food and Drug Administration (FDA) américaine, le développement du NCX 4251 a été axé sur la sécheresse oculaire.

Les résultats post hoc de l’étude Mississippi ont montré une réduction statistiquement et cliniquement significative des symptômes de sécheresse oculaire par rapport au placebo chez les patients présentant un score plus élevé pour un signe clé de la sécheresse oculaire (la coloration à la fluorescéine). Des améliorations statistiquement significatives de plusieurs symptômes de sécheresse oculaire et des améliorations d’un signe clinique (p=0,0524) ont été observées. NCX 4251 s’est avéré sûr et bien toléré pendant les 14 jours de traitement sans événement indésirable grave, et tous les événements indésirables dans le groupe traité par NCX 4251 étaient légers. Aucune interruption de l’étude en raison d’un événement indésirable n’a été reportée.

Le futur développement du NCX 4251 aux États-Unis nécessitera une mise à niveau de l’échelle de fabrication suivie de deux études cliniques d’efficacité supplémentaires, chacune évaluant un signe et un symptôme de la sécheresse oculaire, fournissant des données de sécurité à long terme et certaines données cliniques et non cliniques supplémentaires permettant la soumission d’une demande d’autorisation de mise sur le marché aux États-Unis.

De même que pour ZERVIATE, nous avons l’intention d’obtenir l’approbation règlementaire du NCX 4251 au titre de la section 505(b)(2) de la procédure réglementaire de la FDA américaine. Ce qui permettra de s’appuyer d’une part sur les conclusions préalables de la FDA concernant la sécurité et l’efficacité du propionate de fluticasone, et d’autre part sur des publications scientifiques qui viendront soutenir la demande d’autorisation de mise sur le marché.

NCX 4251 est couvert au niveau mondial par des brevets jusqu’en 2033 et jusqu’en 2040 par des brevets supplémentaires délivrés en Europe, au Japon et en Chine.


VYZULTA®

Un analogue de prostaglandine, dont l’un des métabolites est l’oxyde nitrique (NO)
VYZULTA® (solution ophtalmique de latanoprostène bunod), 0,024%, indiqué pour la réduction de la pression intraoculaire (PIO) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire, Fait l’objet d’un accord de concession de licence exclusif mondial avec Bausch + Lomb, un leader mondial de la santé oculaire. VYZULTA est commercialisé plus de 15 pays, dont les États-Unis, et est également approuvé dans un certain nombre d’autres pays.

Etapes attendues :

  • Approbations règlementaires et mises sur le marché dans de nouveaux territoires

VYZULTA, dont les droits mondiaux exclusifs ont été accordés à Bausch + Lomb, est un analogue de prostaglandine, dont l’un des métabolites est l’oxyde nitrique (NO). VYZULTA est indiqué aux Etats-Unis pour la réduction de la PIO chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire. Lors de son approbation, VYZULTA était le premier collyre approuvé au cours des 20 dernières années avec une nouvelle approche pour la réduction de la PIO.

VYZULTA est commercialisé dans plus de 15 pays, dont les États-Unis, et est également approuvé dans un certain nombre d’autres pays.

VYZULTA est protégé par un brevet couvrant sa composition de matière aux Etats-Unis jusqu’en 2024/2025. Une extension de la protection par brevet jusqu’en 2030 a été confirmée par l’Office Américain des Brevets et des Marques.

Plus d’informations sur VYZULTA sur le site de notre partenaire http://www.vyzulta.com .


ZERVIATE®

Indiqué pour le traitement du prurit oculaire associé aux conjonctivites allergiques
ZERVIATE® (solution ophtalmique de cétirizine) 0,24%, indiqué pour le traitement du prurit oculaire associé aux conjonctivites allergiques, est commercialisé aux Etats-Unis par le partenaire américain Harrow. Un accord de concession de licence exclusif a également été conclu avec Ocumension Therapeutics pour le développement et la commercialisation de ZERVIATE sur le marché chinois et la majorité des marchés d’Asie du Sud-Est.

Etapes attendues :

  • Approbation de la demande d’autorisation de mise sur le marché et lancement de ZERVIATE en Chine attendus en 2024
  • Déploiement au niveau international en cours au travers de partenariats

ZERVIATE® est un collyre innovant et de formulation brevetée de cétirizine approuvé aux Etats-Unis pour le traitement du prurit oculaire associé aux conjonctivites allergiques.

ZERVIATE est désormais commercialisé aux États-Unis par le partenaire américain exclusif Harrow, Inc., suite à l’acquisition en juillet 2023 des droits commerciaux de certains produits d’ophtalmologie américains de Santen par Harrow. Une demande d’autorisation de mise sur le marché pour approbation de la commercialisation de ZERVIATE en Chine pour le traitement du prurit oculaire associé aux conjonctivites allergiques a été déposé par le partenaire licencié chinois de Nicox, Ocumension Therapeutics en avril 2023. L’approbation et le lancement commercial de ZERVIATE® en Chine sont attendus en 2024.

Nicox a également conclu des accords de concession de licence exclusifs avec Samil Pharmaceutical pour le développement et la commercialisation de ZERVIATE en Corée du Sud ainsi qu’avec ITROM Pharmaceutical Group dans certains marchés des Etats Arabes du Golfe.

La formulation de ZERVIATE est protégée par des brevets délivrés aux Etats-Unis jusqu’en 2030 et 2032, et jusqu’en 2030 en Europe, au Japon et au Canada.

Plus d’informations sur ZERVIATE aux Etats-Unis sur le site de notre partenaire https://myzerviate.com/.

Watch how our science works

Nitric oxide donation

The Nicox expertise

We have developed a leading position in the therapeutic application of nitric oxide (NO)-donating compounds in ophthalmology using our proprietary expertise in generating novel, patentable molecules that release NO, creating a significant patent portfolio.

Our NO-donating research platform produced NO-donating compounds targeting glaucoma, including VYZULTA®, our first FDA-approved product, commercialized in the United States and other countries by our exclusive global licensee, Bausch + Lomb, and NCX 470, currently in Phase 3 clinical development.


We have focused our research efforts on ocular disorders in which NO is believed to play a role, including lowering intraocular pressure (IOP) in glaucoma or in retinal health.

NO is a well-known, small, naturally occurring signaling molecule known to stimulate an intracellular enzyme, soluble guanylate cyclase (sGC), which converts guanosine triphosphate to the second messenger, cyclic guanosine monophosphate (cGMP). NO/sGC signaling pathway plays a key role in the regulation of IOP homeostasis and ocular blood flow. The NO stimulated increase in cGMP in the trabecular meshwork leads to the reduction of intracellular calcium, relaxation of the trabecular meshwork and, consequently, an increase in the outflow of the aqueous humor from the anterior segment of the eye through the primary or conventional outflow pathway. All of the foregoing events are thought to lead to lowering of IOP and enhance ocular perfusion. The effect of NO on IOP may be further increased and/or prolonged by phosphodiasterase type-5 (PDE5) inhibitors, which inhibit the degradation of cGMP.

We are applying key learnings from our research activities to NO-donating moieties attached to other non-PGA therapeutic classes of compounds with the goal of enhancing the NO-mediated effects. This novel class of molecules has the potential for development in retinal conditions and a candidate in this series is under preclinical development for retinopathies and other back-of-eye diseases.


Publications